Consenso informato vaccino
Da stampare e compilare quando si verrà convocati
Istituto Comprensivo Bosisio Parini
Via A. Appiani, 10 – 23842 Bosisio Parini
Posta Elettronica: lcic81000x@istruzione.it
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Bosisio Parini, 5 marzo 2021
A tutto il personale interessato
Oggetto: Consenso informato vaccino
Come noto dal 3 marzo la piattaforma vaccinazionicovid.servizirl.it è aperta anche al personale delle scuole statali della Lombardia (personale docente e non docente,supplenti, dirigenti scolastici) di età compresa tra i 18 e i 65 anni per l’adesione alla vaccinazione Anti Covid 19.
Al fine di facilitare la fase di accettazione delle persone che verranno convocate alla vaccinazione, ATS ha fatto pervenire il modulo del consenso informato/anamnesi allegato così che possa essere compilato da ciascuno e portato alla seduta vaccinale.
Si precisa che vanno compilate esclusivamente le pagine 1 e 2. Le pagine seguenti verranno compilate dal medico al momento dell’anamnesi.
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Titolo: Consenso AstraZeneca (0 click)
Etichetta:
Filename: consenso-astrazeneca.pdf
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Il dirigente scolastico
Orsola Moro
Firma autografa sostituita a mezzo stampa ai sensi dell’art. 3 comma 2 del D.lgs n. 39/93
